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如果病历的主诉时间有误,可以更正吗?

吴亮律师2025-07-26建德法律咨询

病历主诉时间有误可以更正,但需按规定操作。依据《病历书写基本规范》,医生可修改,但需保持原始情况,以备查阅。擅自改动或采用不当方法掩盖原字迹,可能导致医患纠纷时无法查证,影响患者权益及医疗秩序。
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病历主诉时间有误,常见处理方式是主管医生按规定修改。选择时应确保修改过程合规,避免采用刮、粘、涂等方法,以保持病历的真实性和可追溯性。
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病历时间有误可改。操作如下:1.由主管医生进行修改,并用双线画在错字上;2.不得擅自改动或采用刮、粘、涂等方法;3.确保修改后的病历保持原始情况,以备后续查阅;4.对于可能影响医患关系的材料,更需谨慎处理,确保真实性。

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